尖峰科普白内障术后患者常见问题解疑

面对白内障手术,患者心里仍会存在很多疑问,一起来学习刘保松校长如何给患者宣教。

白内障手术经过多年的发展,已经成为非常成熟的技术。随着白内障手术技术的发展,现在白内障手法小切口手术、超声乳化手术甚至尖峰预劈核和飞秒激光白内障技术,已经让白内障手术成为微创手术。不打针不吃药,手术时间和手术后恢复时间都已经非常短。但由于病情不同,仍然有部分人手术比较复杂,恢复时间较长。比如晚期白内障手术、眼外伤、合并青光眼的白内障、其他疾病并发的白内障等等。先天性白内障因伴有弱视问题,术后还需要配镜及相关弱视训练。

1白内障手术后需要卧床吗?

常规白内障手术后可以正常活动,无需卧床。但外伤以及合并青光眼等复杂病例可能需要限制活动。

2白内障术后需要忌口吗?

常规白内障手术后无需忌口,但少吃刺激性食物。对于过敏体质的人,避免吃高蛋白含量的食物。

3人工晶体的寿命多长?

多年来,没有发现因为人工晶体老化影响视力的病例。所以,不用担心人工晶体寿命问题。但由于工艺问题,确实有极少见的人工晶体出现变化需要更换的。

4国产晶体质量好不好?

可以负责任的说,绝大多数国产晶体的质量已经达到当今国际水平,但由于知识产权的问题,国产晶体规格还相对单一,高端晶体比如散光晶体,多焦点晶体等目前还是空白。相信未来一到两年国产晶体可以满足大众需求。

5白内障手术后会复发吗?

白内障手术取出了混浊的晶体,不会复发。但目前白内障手术保留了嚢袋,更符合解剖位置的同时,也有5%左右的人因为体质或者病情的原因,保留的后囊发生混浊影响视力,只需要简单的一个YAG激光就可以解决,而且激光后不会再发生混浊。

6白内障术后需要戴眼镜吗?

白内障术后是否需戴镜取决于植入晶体的类型。单焦点晶体由于光学设计的限制,术后需戴镜矫正远视力或近视力。多焦点晶体可兼顾远近视力,但有眼底疾病的患者不宜选择。散光度数在-度的患者可考虑选择散光人工晶体以获得更加舒适的术后视力。

7白内障术后眼前有黑点飘、怕光是怎么回事?

随着年龄的增长、逐渐老化的晶状体组织吸收了大部分蓝光、紫外光,术后由于更换了透明的人工晶体,患者对于蓝光等光谱的敏感性增加,表现为怕光,看东西发蓝等。而且,由于手术后眼睛的透光性增加,老年患者原来存在细微的玻璃体混浊就表现为眼前有黑点飞,小黑点一般会在几个月内消失,畏光可以佩戴保护镜或者墨镜。

8手术后眼干是什么原因?

手术中对于眼睛的冲洗和术后抗生素眼药都打破了原来眼周的生态平衡,术后一般停药后一个月左右消失。但现在由于环境污染等原因,很多老年人存在睑板腺功能障碍,所以恢复的时间会加长。在恢复期可以热敷眼睑,也可以加用一些人工泪液类的润滑剂。

9术后第一天看东西模糊,医生说我角膜水肿,原因是什么?多长时间可以恢复?是不是我的医生水平不行?

现在白内障手术越来越完美,但是手术本身即是有创性操作,糖尿病患者、特别是角膜内皮细胞功能不良的患者术后出现角膜水肿的概率极大。还有一些病人白内障过熟期,以及合并青光眼、外伤及其他疾病的人都是属于复杂病例。个体的病情对于医生的难度不同,决定了恢复的时间。水平越高的医生对于难度的手术的可控性越好、相应术后出现并发症的几率越小。大部分角膜水肿会在术后一周左右恢复,个别情况会有延迟,当然也有极少数发生角膜失代偿的病人,最后需要进行角膜移植手术治疗。

10为什么医生要求我点眼药水超过三周、要求我术后一周、两周、一个月分别都需复查?

白内障术后的葡萄膜炎反应一般可持续半月左右,所以复查时间及抗炎药物应覆盖整个炎症反应期,避免出现迟发性葡萄膜炎时未及时控制病情,从而引起相关症状及并发症,造成视力的下降甚至是不可逆性损害。特别说明一点:糖尿病患者应积极控制血糖、减少术后迟发性葡萄膜炎的发生概率。

(本文作者:刘保松,尖峰眼科集团董事长)

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